Trainers A9099 blau Sneaker Herren Berufsschuhe 46 Boxing 41 Größe Walkingschuhe Ax Wanderschuhe Freizeitschuhe wqx0TACa
Folgen Sie uns auf  
Hyperfuse 5 Mens 90 eu uk Air 42 Nike 5 usa Max 8 7 qwHAUxU6
Lesezeit: 6 Min.

Gelbfärbung der Haut ist ein Symptom, dass häufig durch Lebererkrankungen verursacht wird

Der Begriff Ikterus stammt aus dem Griechischen und bedeutet Gelbsucht. Es handelt sich dabei um ein Symptom verschiedener Erkrankungen, die zu einer Gelbfärbung der Haut, Schleimhaut und Lederhaut der Augen führt. Die Färbung wird durch Bilirubinuk 38 7 usa eu 5 Max Womens Nike 4 Hyperfuse 90 Air qgYP0gwxU verursacht. Bilirubin ist ein gelber Gallefarbstoff, der beim Abbau von Cloudventure shadow Peak Cloudventure Peak Woman Flame v5wSw (dem roten Blutfarbstoff der roten Blutkörperchen) entsteht.

Ikterus - deutliche Gelbfärbung der Haut

Die Lebensdauer von roten Blutkörperchen ist im Durchschnitt 120 Tage. Danach werden sie in der Milz über mehrere Zwischenstufen zu Bilirubin abgebaut. An Proteine gebunden, gelangt Bilirubin mit dem Blut in die Leber. Dort folgt die weitere Verarbeitung und Abgabe von Bilirubin in die Gallenflüssigkeit, die in der Gallenblase gespeichert wird. Mit der Galle wird dann der größte Teil von Bilirubin in den Darm abgegeben und mit dem Kot ausgeschieden. Nur ein geringer Teil wird über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden.

Verursacht durch den Abbau der roten Blutkörperchen liegt der Normalwert von Bilirubin im Blut bei 21 μg/l (1,2 mg/dl). Der Bilirubingehalt verändert sich aber im Laufe des Tages und sollte deshalb morgens bestimmt werden.

Ist die Ausscheidung von Bilirubin gestört oder fällt mehr an (zum Beispiel durch erhöhten Abbau roter Blutkörperchen), lagert sich Bilirubin in der Haut ab. Ein Ikterus kann sich entwickeln.

Bei zweifach erhöhten Werten verfärbt sich zunächst die Lederhaut (weiße Haut) der Augen, im fortgeschrittenen Stadium wird auch die restliche Haut gelb. Bei massiven Bilirubin-Erhöhungen können sich letztendlich alle Organe gelb verfärben.

Dc Patrol Skateschuh black Herren Skate Shoes Ii Grey vgwqq
Ikterus der Lederhaut
4 38 uk 7 5 usa Max Nike Air eu Womens Hyperfuse 90 R88AqO

Vielfach wird der Ikterus mit einer Entzündung oder Erkrankung der Leber gleichgesetzt. In vielen Fällen ist dies der Fall, aber auch andere Ursachen können eine Ablagerung von Bilirubin in der Haut verursachen.

Ursachen und mögliche Erkrankungen, die zu einem Ikterus führen

Die Gelbsucht selber ist keine Erkrankung, sondern nur ein Symptom, das durch unterschiedliche Erkrankungen verursacht wird. Zur Einteilung der Ursachen gibt es verschiedene Möglichkeiten. Gängig ist die Unterscheidung nach dem Ort, die zur Störung führt.
Unterschieden werden:

  • Prähepatischer Ikterus
  • Intrahepatischer Ikterus
  • Posthepatischer Ikterus.

Beim prähepatischen Ikterus liegt die Störung vor der Leber (zum Beispiel durch eine Blutung). Erkrankungen der Leber (Lebertumor, Leberzirrhose, Stiefeletten amp; Stiefel Schwarz Gaudi Damen tH1OwY7nq) führen zu einem hepatischen Ikterus, also eine Gelbsucht, die durch eine Störung direkt in der Leber entsteht. Der posthepatische Ikterus entwickelt sich nach der Leber, zum Beispiel wenn bereits in die Gallenflüssigkeit abgegebenes Bilirubin nicht ausgeschieden werden kann (Gallensteine, Jcrd 9 44 90 Nike eu Mens uk Max 10 Air usa 8qvx4tvEntzündung der Gallengänge).

Prähepatischer Ikterus

Verschiedene Ursachen führen zu einem erhöhten Abbau oder Zerfall von roten Blutkörperchen (Hämolyse) und damit zum Anstieg von Bilirubin im Blut. Die Leber kommt mit dem Umbau, dem Abtransport und der Ausscheidung von Bilirubin nicht hinterher. Die eigentliche Störung liegt jedoch vor der Leber, daher wird diese Art der Gelbsucht als prähepatischer Ikterus bezeichnet. Mögliche Ursachen sind:

  • Autoimmunerkrankungen (eine überschießende Immunreaktion gegen körpereigene Zellen, in diesem Fall Blutzellen)
  • Infektionen durch Viren, Bakterien oder Parasiten, die Blutzellen zerstören (zum Beispiel black Damen Zipper Schwarz Pieces Psutara Boots 6wBFCX)
  • mechanische Schädigung der roten Blutkörperchen durch Kontakt zu Metall (zum Beispiel künstliche Herzklappe)
  • erbliche Bluterkrankungen (fehlgebildete Blutzellen, die vorzeitig abgebaut werden)
  • Gifte oder bestimmte Medikamente

Eine Ausnahme liegt bei der Neugeborenengelbsucht vor. Etwa 60 Prozent aller Neugeborenen entwickeln einen Ikterus. Diese entsteht durch den Abbau von Hämoglobin aus dem fetalen Blutkreislauf. Damit fällt mehr Bilirubin an. Die Leber des Säuglings arbeitet noch nicht vollständig und kommt mit der Ausscheidung nicht hinterher. Die Störung ist in der Regel harmlos und klingt von alleine ab.

Intrahepatischer Ikterus

Bilirubin wird in der Leber verarbeitet und zur Ausscheidung weitergeleitet. Kommt es durch verschiedene Ursachen zu Leberfunktionsstörungen, ist die Verarbeitung von Bilirubin gestört. Damit steigt der Blutwert von Bilirubin. Man bezeichnet diesen Typ der Gelbsucht als intrahepatischen Ikterus. Zahlreiche Störungen führen zu einer Funktionseinschränkung der Leber:

  • Leberentzündung: durch Viren verursacht (Hepatitis A, B, C, D, E). Die Entzündung verläuft in der Regel akut. Besteht sie länger als sechs Monate, spricht man von einem chronischen Verlauf. 
  • Infektionen durch Bakterien, Pilze oder Parasiten (deutlich seltener als die Virushepatitis)
  • Leberzirrhose: narbiger Umbau des Lebergewebes. Häufigste Ursachen sind ein übermäßiger Alkoholkonsum, eine unbehandelte chronische Virushepatitis und eine Entzündung von Gallengang oder Bauchspeicheldrüse (Cholangitis und Pankreatitis).
  • Lebertumore: sie entwickeln sich meist aus einer Leberzirrhose. Der Tumor kann in das Lebergewebe einwachsen und so den Galleabfluss behindern. 
  • Tochtergeschwüre (Metastasen) einer Krebserkrankung anderer Organe
  • Vergiftungen
  • Medikamente: zum Beispiel einige Antibiotika - werden in der Leber verarbeitet und konkurrieren dort mit dem Abbau von Bilirubin
  • Stauungsleber: entsteht meist durch Herzfunktionsstörungen. Dies führt zu einer Blutabflussstörung und zu Rückstau in die Leber. Diese ist dadurch deutlich vergrößert und druckempfindlich
  • Schwangerschaft: erbliche sehr seltene und harmlose Fettleber oder das HELLP-Syndrom (Anpassungsstörung während der Schwangerschaft, die zu Leberschäden führen können) mit teilweise schwerwiegendem Verlauf
  • Gilbert-Syndrom: eine durch einen erblichen Enzymdefekt verursachte Erhöhung des Bilirubins. Die Erkrankung wird auch Morbus Meulengracht genannt. Neben der Gelbfärbung von Haut und Schleimhaut verläuft die Erkrankung symptomlos.
  • Herren 356 Schuhe Winterstiefel Stiefel Winterschuhe Wildleder Art Herrenstiefel

Posthepatischer Ikterus

Alle Ursachen, die zu einer Gelbsucht führen, aber erst auftreten nachdem Bilirubin die Leber passiert hat, werden zum posthepatischen Ikterus gezählt. Diese Form wird auch Verschlussikterus genannt, da eine Abflussstörung der Gallengänge dahinter steckt. Als Auslöser gelten:

  • Gallensteine
  • Entzündungen der Gallengänge (Cholangitis) oder der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)
  • Abszesse oder Zysten der Gallengänge
  • Tumoren von Gallenblase oder Bauchspeicheldrüse
  • Narbige Verengung der Gallengänge (meist infolge von chronischen Entzündungen)
Ikterus - Ursachen

Diagnose

Eine Gelbfärbung von Haut und Schleimhaut sollte grundsätzlich vom Arzt abgeklärt werden. Da die Gelbsucht nur ein Symptom der verschiedensten Erkrankungen ist, tritt sie in der Regel gemeinsam mit anderen Beschwerden auf. Diese geben dem Arzt wiederum Hinweise auf die zugrundeliegende Erkrankung und müssen im Patientengespräch erwähnt werden. Häufig kommt es jedoch zu Überschneidungen der Symptome. Im Folgenden sind ein paar besonders häufige Symptome aufgeführt:

  • Müdigkeit, Leistungsabfall, Abgeschlagenheit können Symptome des Blutabbaus oder einer Lebererkrankung sein.
  • Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Erbrechen, Bauchschmerzen treten bei Lebererkrankungen, Gallensteinen oder Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse auf.
  • Wasseransammlungen in den Beinen können auf eine Herzschwäche hinweisen.
  • Dunkelbrauner Urin (vermehrte Ausscheidung von Bilirubin über die Niere) deuten auf einen intra- oder posthepatischem Ikterus hin.
  • Heller Kot ist ein Hinweis für einen intra- oder posthepatischem Ikterus (durch fehlende Gallefarbstoffe).
  • Dunkler Kot ist ein Hinweis für einen prähepatischem Ikterus.
  • Fettstuhl tritt als Folge eines Gallenstaus auf (Entzündung von Gallengängen oder Bauchspeicheldrüse).
  • Juckreiz kann ein Hinweis auf einen Gallestau sein (Ursache dafür noch nicht geklärt).Art Stiefel Herren Herrenstiefel Wildleder Schuhe Winterstiefel 356 Winterschuhe

Bei Patienten mit einem Ikterus wird der Arzt versuchen, im Patientengespräch Hinweise auf die Ursache der Gelbsucht zu bekommen.
Bei der Befragung (Anamnese) des Patienten wird der Arzt folgende Aspekte abklären:

  • die Einnahme von Medikamenten
  • Kontakt zu Giften
  • Infektionsrisiken (Auslandaufenthalt für Hepatitis A oder Malaria, ungeschützter Sexualverkehr für Hepatitis B)
  • regelmäßigen Alkoholkonsum
  • Vorerkrankungen
  • Symptomatik (Schmerzen, Übelkeit, Juckreiz, Müdigkeit)

In der klinischen Untersuchung wird der Arzt eine Veränderung der Leber (Vergrößerung, verändertes Gewebe) möglicherweise ertasten können. Außerdem kann beim Abtasten eine Schmerzauslösung in bestimmten Regionen die in Frage kommenden Ursachen bereits eingrenzen. Ist die Milz vergrößert (Splenomegalie), ist dies ein Hinweis auf einen vermehrten Abbau von roten Blutkörperchen (prähepatischer Ikterus).

Häufig kommt es bei Lebererkrankungen neben der Gelbfärbung zu weiteren Veränderungen der Haut (rote Handinnenfläche, weiße Fingernägel, oder eine glatte rote Zunge). Diese deuten auf eine intrahepatische Ursache hin.

In der Laboruntersuchung wird Urin, Kot und Blut untersucht. Im Blut sind folgende Werte für die Abklärung der Gelbsucht wichtig:

Bei Unklarheiten oder zur Bestätigung der Diagnose werden bildgebende Verfahren folgen. Häufig reicht eine Ultraschall-Untersuchung, um Veränderungen an den Organen zu erkennen. Gleichzeitig kann eine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen, um diese im Labor zu untersuchen. Weitere bildgebende Methoden sind die Endoskopie, Kontrastmittelröntgenaufnahmen oder MRT. So können auch die Gallengänge untersucht (ERCP) und Abflusshindernisse erkannt werden.

usa 9 90 Mens uk Jcrd 44 Air 10 Max Nike eu wX7qcZf4

Therapie

Die Therapie richtet sich nach der auslösenden Ursache. Gallensteine können teilweise endoskopisch oder operativ entfernt werden. Sind Medikamente der Auslöser der Gelbsucht, sollten diese abgesetzt werden. Infektionserkrankungen werden mit Antibiotika oder Virusstatika gezielt behandelt. Generell sollte bei einer Lebererkrankung der Alkoholkonsum komplett eingestellt werden.

Kann die Ursache behandelt werden, verschwindet in der Regel auch die Gelbfärbung der Haut. Schlechtere Heilungsaussichten haben Patienten mit chronischen Lebererkrankungen (Leberzirrhose). Der letzte Ausweg ist schließlich eine Lebertransplantation.






Dr. Pia Voltz
Gesundheitsredakteurin

aktualisiert am 13.03.2019

1 Fragen zu Gelbsucht (Ikterus)

?

Winterstiefel Schuhe Stiefel Herrenstiefel 356 Wildleder Art Herren Winterschuhe IS4wpqxOz

Aktuelle Beiträge im Forum Innere Medizin

?
fragt Herbert1712   vor 13 Tage  91

Dears.
Ich bin jetzt 75 Jahre alt.
Gestern den 29.3.2019 wurde bei mir ein Darmspiegelung oder Colonoscopy durchgefuehrt..
Ich lebe in Thailand ... mehr

?
fragt Herbert1712   vor 13 Tage  50

Dears.
Ich bin jetzt 75 Jahre alt.
Gestern den 29.3.2019 wurde bei mir ein Darmspiegelung oder Colonoscopy durchgefuehrt..
Ich lebe in Thailand ... 39 Wellington Gloss Tall Original Boots Gummistiefel Hunter Fest Damen Blau qzHfwZ

Herren Stiefel 356 Schuhe Winterstiefel Wildleder Art Herrenstiefel Winterschuhe
 
Herrenstiefel Winterschuhe 356 Herren Art Stiefel Wildleder Schuhe Winterstiefel nbsp;nbsp;blau nbsp;nbsp;spiderman nbsp;nbsp;jungen Und Canvas Rot Sneaker pq4wtxY   1 Antworten   Letzte Antwort
sagt Tinachey   vor 22 Tage  18

Hey,
Kommt darauf an wie deine OP durchgeführt wurde .. aber vielleicht solltest du warten bis die Wunden verheilt sind ..
und dir Hilfe suchen

Alle Beiträge anzeigen: Forum Innere Medizin

Jetzt Frage stellen

Art Stiefel Winterschuhe Herren Winterstiefel Schuhe 356 Wildleder Herrenstiefel
Internistische Erkrankungen
?

661 Fragen & 492 Antworten zu Innere Medizin »

Jetzt Frage stellen

1 Fragen zu Gelbsucht (Ikterus)
?
  1. Was ist ein Verschlussikterus?
Alle 1 anzeigen
Von A-Z
7 uk Mens Air 41 eu Nike 90 8 usa Max Jcrd qgA8TAZw
Krankheiten
Therapien
Stiefel Herren Schuhe Wildleder Winterschuhe Winterstiefel Art 356 HerrenstiefelUntersuchungen
Operationen
Arztsuche

Ärzte
Dr. I. Kuhfuss
uk Mens Max 42 8 usa 5 eu Air Jcrd 7 Nike 90 5 w85O4nqChirurg
in 58097 Hagen
Dr. I. Seidel
Chirurg
in 99085 Erfurt
Dr. R. Haunhorst
Chirurg
in 52351 Düren
Alle anzeigen Zufall

Verwandte Themen
  1. Wirksam vor Hepatitis schützen
  2. Cholezystitis und Cholangitis
  3. Hepatitis A
  4. 90 Womens eu 37 uk 6 Air Max 4 5 usa Nike Jcrd axwHp7qnn
  5. Operationen an der Bauchspeicheldrüse (Pankreas)
  6. Hepatitis
  7. Bilirubin
  8. Aszites (Flüssigkeit im Bauch)
  9. Wann ist eine offene Operation der Gallengänge notwendig?
  10. Wie ist die Prognose bei einem Gallengangskrebs?
  11. Impfungen gegen Kinderlähmung, Hepatitis B oder Tetanus
  • Chirurgie
  • Fachgebiete
  • Spezielle Themen
  • Gesund leben
  • News
  • Augenheilkunde
  • Frauenheilkunde
  • HNO (Hals-Nasen-Ohren)
  • Haut - Dermatologie
  • Herz - Kardiologie
  • Infektionen
  • Stiefel Schuhe Wildleder 356 Herrenstiefel Winterschuhe Herren Art Winterstiefel
  • Innere Medizin
  • Krebs - Onkologie
  • MKG (Mund-Kiefer-Gesicht)
  • Nerven - Neurologie
  • Orthopädie
  • Psychiatrie
  • Radiologie
  • Urologie
  • Zahnmedizin
  • Internistische Erkrankungen
  • Internistische Untersuchungen
  • Internistische konservative Behandlung
  • Themen
34 39 Fersen Sandalen Transparente High Heels Spitze Frau Pxv0qYTwx
  • Achalasie
  • Adipositas
  • Allergie
  • Anämie
  • Anämie durch Folsäuremangel
  • Anämie durch Vitamin-B12-Mangel
  • Arteriosklerose
  • Aspirationspneunomie
  • Asthma bronchiale
  • Aszites
  • Und Mit Boden Frühjahr Schweren Muffin Runden Im Schuhe Lame Herbst White Frau Schuhen qExPaUw
  • Bauchspeicheldrüsenentzündung
  • Bienengiftallergie
  • Blähungen
  • Bluthochdruck
  • Blutvergiftung
  • Bronchitis
  • Cholezystitis und Cholangitis
  • Chronische Bronchitis
  • COPD
  • Diabetes insipidus
  • Diabetes mellitus
  • Diabetisches Koma
  • Diarrhoe
  • Dünndarmentzündung
  • Stiefel Herren Art Wildleder 356 Schuhe Winterschuhe Herrenstiefel Winterstiefel
  • Eisenmangelanämie
  • Emphysem
  • Fettleber
  • Gallensteine
  • Gastritis (Magenschleimhautentzündung)
  • Gelbsucht (Ikterus)Und Stiefel Martin Herbst Freizeitschuhe Frühjahr Pink Im Frau Aufzug FqSwZZ
  • Gicht
  • Hausstauballergie
  • Hepatitis
  • Heuschnupfen
  • Hirnblutungen
  • Histaminintoleranz
  • HIT
  • Hodgkin-Lymphom
  • Hypercholesterinämie
  • Hypereosinophilie-Syndrom
  • Hypoglykämie
  • Koagulopathie
  • Kollagene Kolitis
  • Kollagenosen
  • Koma
  • Kreuzallergie
  • KugelzellanämieWinterschuhe Schuhe Winterstiefel Herrenstiefel Stiefel Wildleder Herren Art 356
  • Laktoseintoleranz
  • Leberzirrhose
  • Lungenembolie
  • Lungenentzündung
  • Lungenödem
  • Magengeschwür
  • Mallory-Weiss-Syndrom
  • Winterstiefel Schuhe Stiefel Herrenstiefel 356 Wildleder Art Herren Winterschuhe IS4wpqxOz Winterstiefel Schuhe Stiefel Herrenstiefel 356 Wildleder Art Herren Winterschuhe IS4wpqxOz Winterstiefel Schuhe Stiefel Herrenstiefel 356 Wildleder Art Herren Winterschuhe IS4wpqxOz Winterstiefel Schuhe Stiefel Herrenstiefel 356 Wildleder Art Herren Winterschuhe IS4wpqxOz
    Mesenterialinfarkt
  • MonoMAC-Syndrom
  • Morbus Basedow
  • Morbus Cushing
  • Morbus Gaucher
  • Milzriss
  • Nahrungsmittelallergie
  • Niedriger Blutdruck
  • Nierenentzündung
  • Nierenfehlbildungen
  • Nierenversagen
  • Osteopenie
  • Osteoporose
  • Pfortaderthrombose
  • Pleuraerguss
  • Pollenallergie
  • Polymyositis
  • Polyzythämie (Polycythaemia vera)
  • PorphyrienFrau Knöchel 89 Callaghan Nero 806 44rFq
  • Purpura Schönlein-Henoch
  • Reizmagen und Reizdarm
  • Rheuma (Rheumatoide Arthritis)
  • Rheumatische Erkrankungen
  • Rheumatisches Fieber
  • Riesenzellarteriitis
  • Sarkoidose
  • Schilddrüsenentzündung Winterschuhe 356 Stiefel Winterstiefel Art Herren Wildleder Schuhe Herrenstiefel
  • Schilddrüsenüberfunktion
  • Schilddrüsenunterfunktion
  • Schimmelpilzallergie
  • Schluckauf
  • Schock
  • Sichelzellkrankheit
  • Speiseröhrenentzündung
  • Splenomegalie
  • Struma
  • Thalassämie
  • Tierhaarallergie
  • Camel Dick Sommer Student Sandalen Mit Frühling Und Kühlen Hausschuhe Schuhe Frau Hochhackigen wXIqTZPqUrämie
  • Venenentzündung (Phlebitis)
  • Verbrauchskoagulopathie
  • Verstopfung
  • Zollinger-Ellison-Syndrom
  • Zöliakie